Isospora

 ¿Qué es?
Isospora es un protozoo coccidio taxonómicamente relacionado con los géneros Cryptosporidium, Cyclospora y Toxoplasma pertenecientes al phylum Apicomplexa. Fue descrito por primera vez en 1860 por Virchow, pero no fue denominado como tal hasta 1923.

Morfología:
se caracteriza por tener ooquistes ovoides y algunos de aspecto fusiforme de 20 a 30 µm de longitud por 10 a 20 µm de ancho; posee una pared de doble capa y en su interior se observa una masa esférica, granular, con un núcleo redondo y claro

Ciclo biológico:
El ciclo se produce por ingestión del ooquiste esporulado a partir de agua y alimentos contaminados, liberando esporozoítos en el intestino delgado que penetran a través de la mucosa intestinal del duodeno distal y el yeyuno proximal donde se desarrollan en trofozoítos

Cuadro clínico:
diarrea, dolor abdominal, febrícula, pérdida de peso y deshidratación, observándose eosinofilia en algunos pacientes. En pacientes inmunocompetentes el síntoma principal es una diarrea intensa con 6 a 10 deposiciones acuosas diarias acompañadas de malabsorción

Patogenia:
infección parasitaria provocada por protozoos del género Isospora, coccidio que afecta con diversas especies a diferentes vertebrados, entre los que se encuentra el ser humano. Es una infección poco frecuente en nuestro país y no constituye una zoonosis.

Diagnóstico de laboratorio:
examen directo de las heces frescas o concentradas es el método de detección de la infección por I. belli, puesto que los ooquistes son visibles al microscopio óptico sin teñir. Es frecuente la aparición de cristales de Charcot-Leyden

Prevención:
lavarse las manos con agua y jabón. El agua potable que ha sido hervida es segura. Filtrar agua a través de un filtro de 0,1 o 0,4 micras puede eliminar quistes de Cystoisospora y otros parásitos, así como bacterias que causan enfermedades

Profilaxis
El medicamento de elección para el tratamiento y profilaxis de la infección por C. belli es cotrimoxazol forte (160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol), pero varía de acuerdo al estado de inmunocompromiso7,17. Sin embargo, también se ha descrito el uso de ciprofloxacina y nitazoxanida